在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，胃部不適已成為許多人的常見問題。不少人會經(jīng)歷飯后偶爾反酸、燒心，多數(shù)人認(rèn)為這是小毛病，可自行緩解或用藥處理。但“飯后反酸”是否等同于胃食管反流病？如何區(qū)分生理性反流與病理性胃食管反流病？
??新華網(wǎng)：胃食管反流病的發(fā)病率近年來逐年上升且趨于年輕化，嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量。什么是胃食管反流病？它與偶爾出現(xiàn)的“反酸、燒心”是否為同一概念？
??季夢遙：胃食管反流病是胃與十二指腸內(nèi)容物因特定原因反流至食管，部分患者甚至反流至口腔，進(jìn)而引發(fā)不適癥狀的疾病。偶爾出現(xiàn)的反酸、燒心，若未導(dǎo)致患者不適、未影響生活質(zhì)量且無并發(fā)癥，通常不歸類為胃食管反流病。疾病的判定需優(yōu)先考慮是否對患者生活質(zhì)量造成影響。
??新華網(wǎng)：日常生活中如何區(qū)分生理性反流與病理性胃食管反流病？二者是否有明確界限或判斷標(biāo)準(zhǔn)？
??季夢遙：未經(jīng)過正規(guī)檢查時(shí)，可從癥狀進(jìn)展及全身狀態(tài)初步判斷。生理性反流不會出現(xiàn)吞咽困難進(jìn)行性加重，也不會伴隨消瘦、體力不足、貧血等表現(xiàn)；病理性反流可能出現(xiàn)吞咽困難進(jìn)行性加重，還可能因食管腫瘤等原因引發(fā)，同時(shí)伴隨上述全身異常表現(xiàn)。從醫(yī)學(xué)角度看，內(nèi)鏡檢查是直觀區(qū)分二者的有效方式。
??新華網(wǎng)：多數(shù)人對胃食管反流病的認(rèn)知僅停留在“燒心”這一典型癥狀，除燒心和反酸外，該病還會引發(fā)哪些非典型身體不適？這些非典型癥狀為何能作為胃食管反流病的預(yù)警信號？
??季夢遙：胃食管反流病的癥狀包括食管內(nèi)癥狀與食管外癥狀。食管內(nèi)癥狀為常見的反酸、燒心；食管外癥狀不典型，部分患者表現(xiàn)為哮喘、咳嗽，部分患者出現(xiàn)咽喉部不適，甚至有患者出現(xiàn)胸痛，癥狀表現(xiàn)因個(gè)體差異有所不同。這些非典型癥狀的出現(xiàn)，多因胃酸反流刺激食管黏膜，部分患者胃酸反流至口腔或肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而出現(xiàn)咳嗽、哮喘等表現(xiàn)。
??新華網(wǎng)：不良情緒對消化系統(tǒng)影響較大，臨床中焦慮、緊張等不良情緒如何加重胃食管反流病癥狀？針對此類患者，有哪些情緒管理建議輔助疾病治療與康復(fù)？
??季夢遙：不良情緒對胃食管反流病的影響在年輕人中更為明顯。情緒不穩(wěn)定會影響胃內(nèi)自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)異常，胃排空時(shí)間延長，胃內(nèi)食物儲存時(shí)間增加，進(jìn)而提高反流發(fā)生概率。
??情緒管理首先需患者自身調(diào)整，可通過情緒認(rèn)知管理、冥想等方式保持心情平靜；若自身調(diào)節(jié)無法緩解焦慮情緒，應(yīng)及時(shí)前往相關(guān)科室接受藥物干預(yù)。癥狀較輕時(shí)，消化內(nèi)科可開具調(diào)節(jié)心理的藥物，若需使用醫(yī)學(xué)管制類處方藥物，則需前往精神科或心理科，由專業(yè)醫(yī)生開具。
