
在快節奏的現代生活中,胃部不適已成為許多人的常見問題。不少人會經歷飯后偶爾反酸、燒心,多數人認為這是小毛病,可自行緩解或用藥處理。但“飯后反酸”是否等同于胃食管反流病?如何區分生理性反流與病理性胃食管反流病?

??新華網:胃食管反流病的發病率近年來逐年上升且趨于年輕化,嚴重影響人們生活質量。什么是胃食管反流病?它與偶爾出現的“反酸、燒心”是否為同一概念?
??季夢遙:胃食管反流病是胃與十二指腸內容物因特定原因反流至食管,部分患者甚至反流至口腔,進而引發不適癥狀的疾病。偶爾出現的反酸、燒心,若未導致患者不適、未影響生活質量且無并發癥,通常不歸類為胃食管反流病。疾病的判定需優先考慮是否對患者生活質量造成影響。
??新華網:日常生活中如何區分生理性反流與病理性胃食管反流病?二者是否有明確界限或判斷標準?
??季夢遙:未經過正規檢查時,可從癥狀進展及全身狀態初步判斷。生理性反流不會出現吞咽困難進行性加重,也不會伴隨消瘦、體力不足、貧血等表現;病理性反流可能出現吞咽困難進行性加重,還可能因食管腫瘤等原因引發,同時伴隨上述全身異常表現。從醫學角度看,內鏡檢查是直觀區分二者的有效方式。
??新華網:多數人對胃食管反流病的認知僅停留在“燒心”這一典型癥狀,除燒心和反酸外,該病還會引發哪些非典型身體不適?這些非典型癥狀為何能作為胃食管反流病的預警信號?
??季夢遙:胃食管反流病的癥狀包括食管內癥狀與食管外癥狀。食管內癥狀為常見的反酸、燒心;食管外癥狀不典型,部分患者表現為哮喘、咳嗽,部分患者出現咽喉部不適,甚至有患者出現胸痛,癥狀表現因個體差異有所不同。這些非典型癥狀的出現,多因胃酸反流刺激食管黏膜,部分患者胃酸反流至口腔或肺部,引發炎癥反應,進而出現咳嗽、哮喘等表現。
??新華網:不良情緒對消化系統影響較大,臨床中焦慮、緊張等不良情緒如何加重胃食管反流病癥狀?針對此類患者,有哪些情緒管理建議輔助疾病治療與康復?
??季夢遙:不良情緒對胃食管反流病的影響在年輕人中更為明顯。情緒不穩定會影響胃內自主神經功能,導致胃蠕動異常,胃排空時間延長,胃內食物儲存時間增加,進而提高反流發生概率。
??情緒管理首先需患者自身調整,可通過情緒認知管理、冥想等方式保持心情平靜;若自身調節無法緩解焦慮情緒,應及時前往相關科室接受藥物干預。癥狀較輕時,消化內科可開具調節心理的藥物,若需使用醫學管制類處方藥物,則需前往精神科或心理科,由專業醫生開具。








